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Artículos ortopédicos y de soporte: criterios de diseño mecánicos y médicos
Tendinitis, causas principales
Sobreesfuerzo o uso repetitivo de tendon.
Escenario de los tendones al usar muletas:
- El agarre continuo del mango provoca un uso continuo de los tendones.
- Cualquier postura de la muñeca que desvie los tendones de su posición natural aumenta la “carga” sobre estos, incrementando considerablemente el “sobreesfuerzo”.
Síndrome del tunel del carpo.
Es una neuropatia que se produce cuando se comprime el nervio mediano al pasar por la región del carpo, produciendo dolor, hormigueo.
Escenario del nervio mediano en el uso de muletas
El sobreesfuerzo continuado de los tendones, por flexión, extensión continuada de la mano, agarre del mango, provoca una inflamación de los tendones, que reducen el espacio del tunel del carpo, comprimiendo el nervio mediano.
Cualquier postura de la muñeca que desvie los tendones de su posición natural aumenta la “carga” sobre estos, aumentando la inflamación y disminuyendo el canal.
Sindrome del tunel de Guyon o atrapamiento del nervio cubital.
Mismo caso que ocurre con el nervio mediano, pero con el nervio cubital.
Objetivos de diseño para evitar las tendinitis y neuropatias
- Mantener la muñeca en su posición natural en las tres dimensiones
- Intentar que la fuerza necesaria de agarre del mango sea lo menor posible
Objetivos de diseño para una transmisión de carga óptima
El usuario debe transmitir su peso al suelo a través de sus extremidades superiores.
A mayor superficie de apoyo, menor presión por cm cuadrado; es decir, cuanto mas superficie del cuerpo apoye en el mango de la muleta, menor será la sensación de dolor.
El Ángulo de agarre
Es el ángulo con el que el usuario agarra el mango de la muleta. Un ángulo distinto del natural desvia la muñeca de su posición natural.
Angulo de agarre INDESmed en las muletas INDESmed
El ángulo de agarre varía ligeramente y se corresponde con el ángulo natural de la muñeca del usuario. β = 180o -λ
Distribución de la carga en muletas y andadores para ancianos y andadores para rehabilitación INDESmed.
- La distribución de carga ideal sería con la muñeca en extensión, pero provocaría tendinitis y neuropatias del nervio mediano.
- Se busca un compromiso; se distribuye la carga en la mayor superficie posible cerca de los huesos del carpo, manteniendo la muñeca en posición natural; disminuyendo la fuerza.
-Area plana para maximizar la distribución de carga.
-Obliga a mantener la muñeca en posición natural.
-Reparte la fuerza de agarre de manera equitativa entre los diferentes extensores (tendones), para evitarles sobreesfuerzos.
Articulo escrito por Rafael Vidal, CTO en INDESmed®, licenciado en ciencias biomedicas e ingenieria electronica por la Universidad de Alcalá.